Laboratoriokäsikirja

Hae tutkimusryhmittäin

Liitteet

Takaisin hakutuloksiin

Kortisonisuppressio: 2 tai 3 x Kortisoli (suuri annos, HDDS)

Testin suoritus

  • otetaan 0-näyte (seerumi tai Li-hepariiniplasma)
    • näytteenotto aamulla
    • mikäli 0-näytteestä on tarkoitus tehdä myös muita tutkimuksia, tulee näytteen olla paastonäyte
    • merkitään näyte 0-näytteeksi
  • annetaan deksametasoni–injektio suonensisäisesti (iv)
    • annostus 0,1–0,12 mg/kg
    • injektoidaan esim. laimentamatonta Dexa-keliä (2 mg/ml) 0,5–0,6 ml/10 kg
  • otetaan 1-näyte 8 tunnin kuluttua
    • merkitään näyte 1–näytteeksi
  • tarvittaessa voidaan ottaa PDH/ADH -erottelua varten myös välinäyte 3–4 tuntia injektiosta
    • merkitään näyte 1-näytteeksi, jolloin 8 tunnin jälkeen otettu näyte merkitään 2-näytteeksi
    • tällöin tehdään lähete: tutkimuspaketit tutkimusryhmästä: Kortisonisuppressio: 3 x Kortisoli (suuri annos, HDDS)
  • valitaan lähetteelle tutkimuspaketti: Kortisonisuppressio: 2 x kortisoli (suuri annos, HDDS)

Tulosten tulkinta

Mikäli kortisolipitoisuus pienenee alle puoleen perustasosta (0–näytteestä), kyseessä on aivolisäkeperäinen hyperadrenokortisismi (PDH), jonka vaste deksametasonille on tavanomaista heikompi.

Jos kortisolipitoisuus pienenee vähemmän kuin 50 %, kyseessä on todennäköisesti lisämunuaisen kasvain. On myös mahdollista, että aivolisäkekudoksen tuhoutuminen (leesio) tai aivolisäkkeen kasvain (esim. adenokarsinooma) aiheuttaa heikon vasteen deksametasonille.

Lähteet:

Tilamaa A, Kuusela E. Addisonin tauti koiralla -kirjallisuus-katsaus. Suomen Eläinlääkärilehti. 2016, 122, 2: 59–65.
Behrend EN, Kooistra HS, Nelson R, Reusch CE & Scott-Moncrieff JC (2013), Diagnosis of Spontaneous Canine Hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM Consensus Statement (Small Animal). JVIM, 27: 1292–1304.
Lathan P, Moore GE, Zambon S & Scott-Moncrieff JC (2008), Use of a Low-Dose ACTH Stimulation Test for Diagnosis of Hypoadrenocorticism in Dogs. JVIM, 22: 1070–1073.

Lue lisää liitteistä:

Päivitetty: 7.3.2022