Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

Kortisoli (S/HP)

Kortisoli on lisämunuaisen kuorikerroksessa syntetisoitava glukokortikoidihormoni. Tuotantoa säätelee aivolisäkkeen adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH), ja kortisolin määrä säätää negatiivisen palautteen välityksellä ACTH:n eritystä. Kortisolin erityksessä on yleensä vuorokausirytmi siten, että aamulla pitoisuus on suurimmillaan. Erilaiset stressitilat ja hormonaalisen järjestelmän häiriöt aiheuttavat normaalista poikkeavia kortisolipitoisuuksia.

Vastausaika:

Näytteensaapumispäivänä.

Näytetyyppi:

Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. Näyte säilyy 7 vrk jääkaappilämpötilassa ja 3 kk pakastettuna (–20 °C). Ikteria (bilirubiini) saattaa suurentaa tuloksia. Lipemia ja hemolyysi eivät häiritse määritystä.

Menetelmä:

Immunoluminometrinen määritys

Menetelmän ristireagointi glukokortikoidilääkkeiden kanssa (%):

  • Prednisoloni 62 %
  • Metyyliprednisiloni 25 %
  • Prednisoni 6 %
  • Kortisoni 1 %
  • Triamsinoloni 0.02 %

Ristireagointia ei havaittu:

  • Deksametasoni
  • Betametasoni
  • Fluticasoni
  • Progesteroni
  • Spironolactoni
  • Tetrahydrokortisoni

Kortisonilääkitys vaikuttaa kortisoli-tuotantoon. Alle 2 viikkoa kestänyt lyhytvaikutteinen kortisonilääkitys ei vaikuta merkittävästi kortisolituotantoon, mutta lääkitys tulee keskeyttää 1–2 vrk ajaksi, jotta lääkitys ei näy kortisolimäärityksessä (kts. ristireagointi). Pitkävaikutteinen tai pitkään jatkunut kortisonihoito voi vaikuttaa kortisolituotantoon jopa 4–6 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.

Viitearvot:

  • koira     10–100 nmol/l
  • kissa     50–280 nmol/l
  • hevonen     55–300 nmol/l

Tulkinta:

Pienentyneet pitoisuudet

  • Addisonin taudissa.
    • Huom! Kortisolipitoisuus voi olla lähes normaali, mutta reserviä ei ole, mikä voidaan varmentaa ACTH-rasituskokeella.

Suurentuneet pitoisuudet

  • Cushingin tauti
    • voidaan varmistaa deksametasonisuppressiotestillä.

Lähteet:

Serum insulin concentrations in horses with equine Cushing’s syndrome: response to a cortisol inhibitor and prognostic value. Eq Vet J. Mcgowan CM, Frost R, Pfeiffer DU, Neiger R. 2004; 36(3): 295-298.
Factors affecting the circadian rhythm in plasma cortisol concentrations in the horse. Irvine CHG, Alexander SL. Domest Anim Endocrin. 1994; 11(2):227-238.
Seasonal changes in circadian peripheral plasma concentrations of melatonin, serotonin, dopamine and cortisol in aged horses with Cushing’s disease under natural photoperiod. Haritou SJA, Zylstra R, Ralli C, Turner S, Tortonese DJ. J Neuroendocrin. 2008; 20(8): 988-996.

Lue lisää liitteistä: