Laboratoriokäsikirja

Hae tutkimusryhmittäin

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

TVK = täydellinen verenkuva (PVK, koneellinen 5-osainen valkosoluerottelu) (B)

Laajennettu verenkuva sisältää seuraavat tutkimukset:

  • Erytrosyytit (punasolut): punasolujen määrä litrassa verta
  • Hemoglobiini: hemoglobiinin määrä litrassa verta
  • Hematokriitti: punasolujen tilavuusosuus verestä
  • Leukosyytit (valkosolut): valkosolujen määrä litrassa verta
  • Punasoluindeksit:
    • MCH (hemoglobiinin määrä/punasolu)
    • MCHC (hemoglobiinin määrä/litra punasoluja)
    • MCV (punasolujen keskitilavuus)
  • Trombosyytit (verihiutaleet): verihiutaleiden määrä litrassa verta
  • Neutrofiilit: määrä litrassa verta ja %-osuus valkosoluista
  • Lymfosyytit: määrä litrassa verta ja %-osuus valkosoluista
  • Monosyytit: määrä litrassa verta ja %-osuus valkosoluista
  • Eosinofiilit: määrä litrassa verta ja %-osuus valkosoluista
  • Basofiilit: määrä litrassa verta ja %-osuus valkosoluista
  • LUC-solut (large unstained cells): määrä litrassa verta ja %-osuus valkosoluista

Valkosolujen erittelylaskenta kertoo kuinka paljon eri valkosolutyyppejä on valkosolujen määrästä. Tulos annetaan % -osuutena ja määränä litraa verta kohti.

LUC-solut ovat suuria, värjäytymättömiä soluja, jotka ovat joko suuria- tai reaktiivisia lymfosyyttejä, monosyyttejä tai leukeemisia blasteja. Eläimillä ne ovat yleensä suuria lymfosyyttejä tai monosyyttejä.

Morfologiaan liittyvät analysaattorin antamat analysaattori-ilmoitukset ilmoitetaan asteikolla: ++/+++ ja ne antavat viitteitä mahdollisista morfologisista muutoksista. Osa huomioista voi liittyä myös esimerkiksi näytteen säilytyksen aikana tapahtuneisiin muutoksiin, joten suosittelemme arvioimaan tarvetta uuden näytteen analysoinnille ja verisolujen morfologian tutkimiselle mikroskopoimalla, tai patologin lausunnolle.

Analysaattorilta saadaan ilmoituksia seuraavista asioista:

  • Vaihtelu punasolujen koossa (anisosytoosi)
  • Punasolukappaleet (-fragmentit)
  • Haamupunasolut
  • Vaihtelu punasolujen Hb-konsentraatiossa
  • Korkea punasolujen Hb-konsentraatio
  • Matala punasolujen Hb-konsentraatio (hypokromasia)
  • Korkea punasolutilavuus (makrosytoosi)
  • Matala punasolutilavuus (mikrosytoosi)
  • Suurikokoiset verihiutaleet
  • Verihiutalekasautumat (verihiutaleaggregaatio)
  • Atyyppiset lymfosyytit
  • Tumallisten punasolujen mahdollisuus (erytroblastit)

Vastausaika:

Näytteensaapumispäivänä.

Näytetyyppi:

EDTA-kokoveri 0,5 ml (huomioi putken sisältämän EDTA:n määrä). Syöminen lisää valkosolujen määrää jonkin verran, joten paastonäyte antaa luotettavimman tuloksen. Hemolyysi vaikuttaa tuloksiin. Lipemia voi virheellisesti nostaa trombosyyttitulosta. Näyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk ja jääkaapissa 3 vrk. Yli 3 vrk vanhojen näytteiden tulokset ovat suuntaa-antavia.

Menetelmä:

Virtaussytometriaan perustuva automaattinen hematologian analysaattori.

Virhelähteet:

  • Hemolyysi näkyy usein kohonneena hemoglobiinipitoisuutena ja madaltuneena punasolujen kokonaismääränä. Se johtaa myös virheellisiin haamupunasolu-huomautuksiin. Selkeästi hemolysoituneita näytteitä ei analysoida.
  • Lipemia vaikuttaa mittauksiin ja aiheuttaa virheellisiä haamupunasolu-huomautuksia
  • Ikteria vaikuttaa mittauksiin
  • Verihiutaleiden aktivoituminen ja mikrohyytymät liittyvät usein haastavaan näytteenottoon ja johtavat virheellisen mataliin verihiutaletuloksiin
    • Huomioi tällöin mahdolliset analysaattori-ilmoitukset ja harkitse tarvittaessa sivelyvalmisteen mikroskopointia
  • Kylmäagglutinaatio vaikuttaa mittauksiin
  • Säilytysaika vaikuttaa tulosten luotettavuuteen: solukoon muutokset vaikuttavat erityisesti punasoluindekseihin
  • Näytteen jäätyminen vaikuttaa tuloksiin ja aiheuttaa hemolyysin vuoksi haamupunasolu-huomautuksia
  • Hyper-/hyponatremia ja hyperglykemia aiheuttamat muutokset soluissa, voivat johtaa virheellisiin makrosytoosihuomautuksiin, hyperglykemia myös hypernatremia ja hyperglykemia myös mikrosytoosihuomautuksiin.

Viitearvot:

Neutrofiilit (%)

  • kissa 25–77
  • koira 43–80
  • hevonen 40–75
  • nauta 25–62

Lymfosyytit (%)

  • kissa 14–61
  • koira 14–45
  • hevonen 19–55
  • nauta 29–66

Monosyytit (%)

  • kissa 1–5
  • koira 2–9
  • hevonen 3–7
  • nauta 2–9

Eosinofiilit (%)

  • kissa 2–23
  • koira 1–18
  • hevonen 1–11
  • nauta 1–12

Basofiilit (%)

  • kissa 0–0,8
  • koira 0,1–1,1
  • hevonen 0,1–3
  • nauta 0,3–1,4

LUC (%)

  • kissa 0–0,5
  • koira 0,1–1,4
  • hevonen 0,2–1
  • nauta 0–4,7

Neutrofiilit (E9/l)

  • kissa 2,3–10,7
  • koira 3,0–9,6
  • hevonen 2,6–6,5
  • nauta 1,9–6,8

Lymfosyytit (E9/l)

  • kissa 1,2–6,8
  • koira 1,1–4,5
  • hevonen 1,4–4,8
  • nauta 2,2–8,7

Monosyytit (E9/l)

  • kissa 0,1–0,4
  • koira 0,1–1,0
  • hevonen 0,2–0,6
  • nauta 0,2–0,9

Eosinofiilit (E9/l)

  • kissa 0,1–2,2
  • koira 0,1–2,1
  • hevonen 0,1–1,0
  • nauta 0,1–1,4

Basofiilit (E9/l)

  • kissa 0–0,1
  • koira 0–0,1
  • hevonen 0–0,2
  • nauta 0–0,2

LUC (E9/l)

  • kissa 0–0,1
  • koira 0–0,1
  • hevonen 0–0,1
  • nauta 0–0,3

Lue lisää liitteistä:

Päivitetty: 28.4.2022