Laboratoriokäsikirja
Tutkimukset aakkosjärjestyksessä
TLI (trypsin-like immunoreactivity, koira) (S/HP)
Trypsiini on haimaperäinen entsyymi, jonka tehtävä on pilkkoa ruuansulatuksessa proteiineissa aminohappojen välisiä sidoksia. Sen edeltäjä, trypsinogeeni, syntetisoidaan haimassa, josta se erityksen jälkeen muuttuu aktiiviseksi trypsiiniksi ruuansulatuskanavassa. Trypsiinin määrä seerumissa / plasmassa vähenee haiman eksokriinisessä vajaatoiminnassa, ja suurenee haimatulehduksessa. Sen on todettu olevan spesifinen haimatulehduksen merkkiaine.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. Paastonäyte on välttämätön. Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa ja 6 kk pakastettuna (–20 °C).
Menetelmä:
Immunoluminometrinen määritys omassa laboratoriossa.
Viitearvot:
- koira 5–34 ug/l
Tulkinta:
Pienentyneitä pitoisuuksia esiintyy haiman vajaatoiminnassa (EPI, exocrine pancreatic insufficiency)
- pitoisuuksia alle 2.5 ug/l pidetään merkkinä EPI:sta. Tulos on syytä varmistaa uusintamittauksella muutaman viikon kuluttua.
Suurentuneita pitoisuuksia tavataan akuutissa haimatulehduksessa.
- pitoisuudet yli 50 ug/l viittaavat selkeästi haimatulehdukseen
- on kuitenkin huomionarvoista, että TLI-määritys ei ole täysin sensitiivinen haimatulehdukselle. Sen pitoisuus ei välttämättä nouse voimakkaasti tulehduksen alkaessa, ja toisaalta saattaa laskea muiden haimaspesifisten entsyymien tavoin muutamassa päivässä.
