Laboratoriokäsikirja
Sively, punktio, sytologia
Aspiraatin solut, mikroskopointi tai koneellinen erottelu (esim. nivelneste, peritoneaalineste)
Näytteeksi käyvät aspiraatit esimerkiksi vatsaontelosta tai keuhkopussista.
Vastausaika:
Aspiraatin solut (koneellinen erottelu): Saapumispäivänä
Aspiraatin solut (mikroskopointi): 1–4 arkipäivää
Näytetyyppi:
Aspiraatin solut (koneellinen erottelu): vähintään 1 ml aspiraattia EDTA-putkessa. Näyte ei saa olla hyytynyt tai kokkareinen.
Aspiraatin solut (mikroskopointi): valmiiksi tehdyt levitteet (2-4 x objektilasi, 1-2 aspiraatti).
HUOM. Mikroskopointia varten ilmoita mistä näyte on aspiroitu.
Siirrä tippa soluja sisältävää nestettä objektilasille ja laske toinen lasi tipan päälle. Anna nesteen levitä laseille ja liu’uta lasit irti toisistaan. Kuivata levitteet nopeasti esimerkiksi hiustenkuivaajalla. Tuloksia voidaan antaa vain laadukkaasta sivelyvalmisteesta. Mikäli levitteet tehdään vasta laboratoriossa, on solumorflogia jo muuttunut. Usein solut eivät myöskään enää kestä levitteen tekemistä, joten tulosten luotettavuus kärsii. On myös mahdollista, että solujen laskeminen ei näin vanhasta näytteestä onnistu lainkaan, jolloin voimme vastata korkeintaan silmämääräisen arvion näytteen solujakaumasta. Tarkkaa solujakaumaa ei voida luotettavasti vastata myöskään silloin, kun valkosoluja on laseilla niin vähän, ettei niitä pystytä kokonaisuudessaan laskemaan kuin muutamia kymmeniä.
Mikäli aspiraatista halutaan lisäksi määrittää esimerkiksi tulehdusarvoja, tulee näytettä lähettää myös seerumiputkessa. Mahdollista bakteeriviljelyä varten näytettä voi toimittaa myös bakteerikuljetusputkessa (esim. eSwab, M40™ Transystem).
Menetelmä:
MGG-värjäys ja mikroskopointi. Solujakauma valkosolujen osalta sekä mahdolliset bakteerihavainnot. Ei patologin lausuntoa. Hyytyneistä näytteistä solut voidaan tutkia vain mikroskopoimalla.
Hyytymättömästä näytteestä koneellinen laskenta automaattianalysaattorilla.
Tulkinta:
Pleuraneste (keuhkopussi), koira:
Transudaatti:
Tumalliset solut < 1 E9/l
Makrofaageja, mesoteliaalisoluja sekä hieman pieniä lymfosyyttejä ja non-degeneratiivisia neutrofiilejä.
Modifioitu transudaatti:
Tumalliset solut 1 – 7 E9/l
Makrofaageja, mesoteliaalisoluja sekä enemmän pieniä lymfosyyttejä ja neutrofiilejä, mahdollisesti myös punasoluja.
Eksudaatti:
Tumalliset solut > 7 E9/l
Pääasiassa neutrofiilejä. Lisäksi mesoteliaalisoluja ja punasoluja. Mahdollisesti neoplasiaa.
Vatsaontelo:
Transudaatti:
Tumalliset solut < 1.5 E9/l
Punasolut < 0.005 E12/l
Modifioitu transudaatti:
Tumalliset solut < 5.0 E9/l
Punasolut < 0.05 E12/l
Eksudaatti:
Tumalliset solut > 5.0 E9/l
Lähteet:
Cornell University College of Veterinary Medicine. EClinPath. Peritoneal fluid.
Cornell University College of Veterinary Medicine. EClinPath. Synovial fluid.
Vetstream Ltd. Pleural fluid: differential cell count. Pleural fluid: analysis.
Päivitetty: 20.4.2024
