Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

TSH (tyreotropiini, koira) (S/HP)

Tyreotropiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tyreotropiini antaa kilpirauhaselle käskyn erittää tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Veren T4 (tyroksiini)-pitoisuuden perusteella ei aina voi varmuudella tehdä diagnoosia, koska monet muut sairaudet ja lääkkeet voivat pienentää tyroksiinipitoisuutta. Tyreotropiinin määritys auttaa selvittämään poikkeavan tyroksiinipitoisuuden syytä.

Vastausaika:

Näytteensaapumispäivänä.

Näytetyyppi:

Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. Näyte säilyy 7 vrk. jääkaappilämpötilassa ja 2 kk. pakastettuna (–20 °C). Vähäinen lipemia ja hemolyysi eivät häiritse määritystä.

Menetelmä:

Immunoluminometrinen määritys

Viitearvot:

  • koira     < 0,5 ng/ml
  • kissa    0,03–0,11 ng/ml

Menetelmän spesifisyys ei kissan osalta ole 100 %, mikä on huomioitu viitearvossa, mutta heikentää silti TSH:n luotettavuutta diagnoosin teossa.

Tulkinta:

Tyreotropiinimääritystä käytetään hypotyreoosin syyn selvittämisessä.

T4- ja TSH-tutkimukset sisältäviin kilpirauhaspaketteihin lasketaan automaattisesti myös T4/TSH-suhde. T4/TSH-suhde viitearvoalueet: < 12.0 sairas, 12.0–30.0 raja-alue ja > 30 tutkimushetkellä  hypotyreoosin osalta terve. Raja-alueiden tulkinnassa pitää huomioida myös seuraavat seikat:

  • mikäli potilaalla on selviä hypotyreoosin oireita, suositellaan vapaan T4:n määrittämistä
  • mikäli laboratoriotulokset viittaavat hypotyreoosiin, mutta potilas on oireeton, on mahdollista, että eläin on sairastumassa tai joku lääkitys tai muu sairaus vaikuttaa tuloksiin.

Pienentyneet pitoisuudet

  • synnynnäiset tai kasvaimen aiheuttamat aivolisäkkeen toimintahäiriöt
  • hypotalamusperäinen tyreotropiinia vapauttavan hormonin (TRH; thyreotropine releasing hormone) puutos
    • synnynnäinen tai kasvaimen aiheuttama hypotalamuksen toimintahäiriö

Lähteet:

Antibody interference in thyroid assays: a potential for clinical misinformation. Despres N, Grant AM. Clin Chem. 1998; 44(3), 440–454.
Evaluation of canine serum thyrotropin (TSH) concentration: comparison of three analytical procedures. M. C. Marca, A. Loste, I. Orden, J. M. Gonza´lez, J. A. Marsella. J Vet Diagn Invest. 2001; 13:106–110.
Clinical endocrinology for the practising veterinary surgeon: canine hypothyroidism. Mooney CT. Irish Vet J. 2003; 56.
Obesity increases free thyroxine proportionally to nonesterified fatty acid concentrations in adult neutered female cats. Ferguson DC, Caffall Z, Hoenig M. J Endocrin. 2007; 194, 267–273.
Thyroid Hormone Levels in Thoroughbred Mares and Their Foals at Parturition. Messer NT, Riddle WT, Traub-Dargatz JL, Dargatz DA, Refsal KJ, Thompson DL. AAEP Proceedings; 1998, 44.
Serum total thyroxine, total triiodothyronine, free thyroxine, and thyrotropin concentrations in
dogs with nonthyroidal disease. Kantrowitz LB, Peterson ME, Melian C, Nichols R. JAVMA. 2001; 219(6).
Influence of various medications on canine thyroid function. Compendium / VetFolio. 2002; 24 (7).
Serum thyroid hormone evaluation during transition periods in dairy cows. Fiore E, Piccione G, Gianesella M, Praticò V, Vazzana I, Dara S, Morgante M. Arch Anim Breed. 2015; 58, 403-406.

Lue lisää liitteistä: