Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

T4-v (T4-vapaa, koira, kissa) ja T4-v autovasta-aineet poistettu, koira (S/HP)

Tyroksiini (T4) on verenkierrossa suurimmaksi osaksi proteiineihin sitoutuneena, vain pieni osa (< 0,1 %) on biologisesti aktiivisena vapaana muotona. Siten vapaan tyroksiinin määrä kuvastaa kilpirauhasen toimintaa paremmin kuin kokonaistyroksiinin määrä. Mikäli kokonaistyroksiinin ja tyreotropiinin (TSH) pitoisuudet ovat ristiriidassa keskenään, on syytä määrittää myös vapaan tyroksiinin määrä.

Etenkin useilla koiraroduilla yleiset T4- ja T3-autovasta-aineet häiritsevät vapaan tyroksiinin määritystä. Tarvittaessa ne voidaan poistaa näytteestä ennen analysointia, jotta saadaan luotettava tulos. Rodut, joilla vasta-aineita on useimmin tavattu ovat: englanninsetteri, pointteri, skyenterrier, karkeakarvainen saksanseisoja, vanhaenglanninlammaskoira, bokseri, maltankoira, Kuvasz ja Petit Basset Griffon Vendee

Vastausaika:

Näytteensaapumispäivänä.

Näytetyyppi:

Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. Näyte säilyy 7 vrk jääkaappilämpötilassa ja 1 kk pakastettuna (–20 °C). Vähäinen lipemia ja hemolyysi eivät häiritse määritystä.

Menetelmä:

Immunoluminometrinen määritys tehdään joko suoraan tai häiritsevien immunoglobuliinien poistamisen jälkeen.

Viitearvot:

  • koira 9–40 pmol/l
  • kissa 10–45 pmol/l

Tulkinta:

Pienentyneet pitoisuudet (hypotyreoosi)

  • primäärinen eli kilpirauhasperäinen hypotyreoosi
    • lymfosyyttinen tyreodiitti
    • kilpirauhasen idiopaattinen atrofia
  • sekundäärinen hypotyreoosi
    • tyreotropiinin puute (johtaa vähitellen kilpirauhasen atrofiaan)
    • synnynnäiset häiriöt aivolisäkkeen toiminnassa
    • kasvaimen aiheuttama toiminnallinen häiriö
  • tertiäärinen hypotyreoosi
    • TSH:n erittymistä säätelevän tyreotropiinia vapauttavan hormonin (TRH; thyreotropine releasing hormone) puutos (aiheuttaa ensin TSH:n ja lopulta T4:n erityksen vähenemisen)
    • hypotalamuksen synnynnäinen puutos TRH:n erityksessä
    • hypotalamuksen toiminnan häiriö esim. kasvaimen vuoksi

Suurentuneet pitoisuudet (hypertyreoosi)

  • primäärinen eli kilpirauhasperäinen hypertyreoosi
    • kilpirauhasen (hyvänlaatuiset) kasvaimet
    • tsh-reseptorin mutaatio
  • sekundäärinen hypertyreoosi
    • ruokavalio
  • vähäinen jodin ja seleenin saanti
    • ympäristötekijät
  • esim. ympäristömyrkyt ja teolliset kemikaalit
    • kilpirauhasen vajaatoiminnan liiallinen lääkitys

Lähteet:

Antibody interference in thyroid assays: a potential for clinical misinformation. Despres N, Grant AM. Clin Chem. 1998; 44(3), 440–454.
Clinical endocrinology for the practising veterinary surgeon: canine hypothyroidism. Mooney CT. Irish Vet J. 2003; 56(5).
Obesity increases free thyroxine proportionally to nonesterified fatty acid concentrations in adult neutered female cats. D C Ferguson, Z Caffall, M Hoenig. J Endocrin. 2007; 194; 267–273.
Thyroid Hormone Levels in Thoroughbred Mares and Their Foals at Parturition. Messer NT, Riddle WT, Traub-Dargatz JL, Dargatz DA, Refsal KJ, Thompson DL. AAEP Proceedings. 1998; 44.
Serum total thyroxine, total triiodothyronine, free thyroxine, and thyrotropin concentrations in dogs with nonthyroidal disease. Kantrowitz LB, Peterson ME, Melian C, Nichols R. JAVMA. 2001; 219(6).
Influence of various medications on canine thyroid function. Compendium / VetFolio. 2002. 24 (7).

  • Suomalaista palvelua

  • Sieltä saat tuoreinta tietoa ja uusimmat kuulumisemme.

    Liity joukkoomme

  • Asiakkaamme kertovat:

    "Helppo ja nopea sähköisen lähetteen tekeminen. Vastauksista saa s-postiin ilmoituksen, joka on loistavaa!! Erittäin hyvää palvelua!!"