Laboratoriokäsikirja
Hormonit ja vitamiinit
Kortisonisuppressio: 2 x Kortisoli (suuri annos, HDDS)
Testin suoritus
- otetaan 0-näyte (seerumi tai Li-hepariiniplasma)
- näytteenotto aamulla
- mikäli 0-näytteestä on tarkoitus tehdä myös muita tutkimuksia, tulee näytteen olla paastonäyte
- merkitään näyte 0-näytteeksi
- annetaan deksametasoni–injektio suonensisäisesti (iv)
- annostus 0,1–0,12 mg/kg
- injektoidaan esim. laimentamatonta Dexa-keliä (2 mg/ml) 0,5–0,6 ml/10 kg
- otetaan 1-näyte 8 tunnin kuluttua
- merkitään näyte 1–näytteeksi
- valitaan lähetteelle tutkimuspaketti Kortisonisuppressio: 2 x kortisoli (suuri annos, HDDS)
Viitearvot:
- 0-näyte: 10–100 nmol/l
- 1-näyte: 0.01–10 nmol/l
Tulosten tulkinta
Mikäli kortisolipitoisuus pienenee alle puoleen perustasosta (0–näytteestä), kyseessä on aivolisäkeperäinen hyperadrenokortisismi (PDH), jonka vaste deksametasonille on tavanomaista heikompi.
Jos kortisolipitoisuus pienenee vähemmän kuin 50 %, kyseessä on todennäköisesti lisämunuaisen kasvain. On myös mahdollista, että aivolisäkekudoksen tuhoutuminen (leesio) tai aivolisäkkeen kasvain (esim. adenokarsinooma) aiheuttaa heikon vasteen deksametasonille.
Lähteet:
Tilamaa A, Kuusela E. Addisonin tauti koiralla -kirjallisuus-katsaus. Suomen Eläinlääkärilehti. 2016, 122, 2: 59–65.
Behrend EN, Kooistra HS, Nelson R, Reusch CE & Scott-Moncrieff JC (2013), Diagnosis of Spontaneous Canine Hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM Consensus Statement (Small Animal). JVIM, 27: 1292–1304.
Lathan P, Moore GE, Zambon S & Scott-Moncrieff JC (2008), Use of a Low-Dose ACTH Stimulation Test for Diagnosis of Hypoadrenocorticism in Dogs. JVIM, 22: 1070–1073.
Lue lisää liitteistä:
Vinkki! Voit suojata näytteet esim. sanomalehteen käärimällä.