Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

Metabolisen oireyhtymän EMS diagnosointi, hevonen

Elimistön reagoiminen hiilihydraatteihin normaalia voimakkaammalla insuliinin erityksellä altistaa kaviokuumeelle.

  • Varsinainen paastoinsuliini on viitearvojen sisällä jopa 70 % insuliiniresistenssistä kärsivistä potilaista, joten se ei sovellu diagnoosin tekemiseen
  • Insuliinipitoisuus korreloi kaviokuumeen vakavuuden kanssa ja muutokset insuliinipitoisuudessa korreloivat kaviokuumetilanteen muutosten kanssa (Walsh et al 2009)

Lepoinsuliini (basal):

  • Yksittäistä näytteenottoa suositellaan aamulla normaalien yöheinien jälkeen ennen aamuruokien antamista esimerkiksi EMS-potilaan ruokinnan sopivuuden varmistamiseen
  • Heinäruokinnan jälkeen, väkirehuruokinnasta vähintään neljä tuntia
  1. Ota näyte insuliinimääritykseen:
    • Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
    • Valitse tutkimus: Insuliini, perustaso
    • Tulkinta:
      • < 31 μU/mL insuliinin säätelyhäiriö epätodennäköinen
      • 30-75 μU/mL
        • Heinäruokinnan jälkeen: insuliinin säätelyhäiriö mahdollinen
        • Laidunruokinnassa: epävarma tulos, suositellaan sokerirasitustestiä
        • > 75 μU/mL insuliinin säätelyhäiriö todennäköinen

Sokerirasitustesti:

  • Vältä ylimääräistä stressiä ennen tutkimuksen tekemistä
  • Huomioi että tutkimus nostaa hypoglykemian riskiä
  1. Paastota 3-6 tuntia
  2. Annostele 0,15 tai 0,45 ml/kg maissisiirappia suun kautta annosruiskulla
  3. Ota näyte 60–90 min. kuluttua insuliinimääritykseen:
    • Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
    • Valitse tutkimus: Insuliini, sokerirasitus
    • Tulkinta:
      • < 63 μU/mL insuliinin säätelyhäiriö epätodennäköinen
      • > 63 µU/ml insuliinin säätelyhäiriö todennäköinen

Vetcare, luentomateriaali Andy E Durham, Liphook Equine Hospital
Equine endocrinology group. Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Equine Metabolic Syndrome (EMS). June 2020. Prepared by the EMS Working Group.

Päivitetty: 24.3.2022