Laboratoriokäsikirja
Allergia ja reaktiot - Heska®
Siedätyshoidot HESKA®
Siedätyshoidot toimittaa Sammon apteekki. Siedätyshoitoa käytetään allergiaoireiden lieventämiseen. Se ei paranna allergiaa, vaan hoito jatkuu potilaan loppuelämän ajan. Siedätyshoidon ohella allergiaoireita voidaan lieventää vähentämällä allergeenikontakteja tai mahdollisuuksien mukaan poistamalla jotkin allergeenit elinympäristöstä kokonaan. Kortisonivalmisteita ei suositella käytettäväksi samaan aikaan siedätyshoidon kanssa. Oireita voi yrittää lieventää esimerkiksi antihistamiineilla.
Tutkimuspaneelitulosten perusteella immunoterapiaan suositellaan valitsemaan allergeenit, joiden tulokset ovat ++ tai +++. Riippuen potilaan kliinisestä tilasta, voidaan harkita myös allergeeneja tuloksella +. Tuloksen voimakkuus ei välttämättä korreloi oireiden voimakkuuden kanssa.
Positiiviset tulokset tulee aina suhteuttaa potilaan kliiniseen tilaan. IgE-tasoissa havaitaan usein vuodenaikaisvaihtelua. Kissoilla havaitaan joskus lievää nousua useissa, tai jopa kaikissa, määritetyissä IgE-tasoissa (generalised up-regulation). Tällöin tuloksia ei pidetä kliinisesti merkittävinä. Samoin silloin, kun korkean tuloksen antanutta allergeenia ei tiettävästi löydy potilaan ympäristöstä.
Valmistevaihtoehdot
Hoidoksi voidaan valita joko suihke- (sublingual, ALLERCEPT® Therapy Drops) tai pistosvalmiste (subcutaneous, ALLERCEPT® Therapy Shots). Tarvittavat kaavakkeet (tilauslomake, erityislupahakemus ja sen liite) saat Movetin nettisivuilta lähetteet-sivulta. Tilaukseen tarvittavat nelikirjaimiset allergeenikoodit näkyvät tuloksissa allergeenikohtaisesti. Lopulliseen tuotteen hintaan vaikuttaa mm. samaan aikaan tehtyjen tilausten määrä. Valmisteiden hinta koostuu itse tuotteen hinnasta sekä muista kuluista (tulli, rahti ym.), joihin vaikuttaa myös kerralla tilattavien tuotteiden määrä. Tarkista ajantasaiset hinnat Sammon apteekista. Yleensä tilauksen hinta liikkuu useissa sadoissa euroissa. Toimitusaika n. 1 kk. Erityisluvan saaminen kestää 2–3 vk. Tarkat ohjeet valmisteiden annostelusta toimitetaan niiden mukana.
Suihkevalmiste (sublingual)
Suihkehoidossa valmisteet on jaettu pulloihin A, B ja C. Hoito aloitetaan pullolla A, jonka loppumisen jälkeen otetaan käyttöön pullo B. Jatkossa tilauskaavakkeelta valitaan hoitotyypiksi jatkohoito (pullot C). Suihkehoitoa annostellaan kahdesti päivässä, esimerkiksi aamuin illoin. Yksi pullo kestää noin 75 vrk. Yksi tilaus riittää noin viideksi kuukaudeksi. Suihkeena annetussa hoidossa yliherkkyysreaktiot ovat harvinaisia, mutta omistajan tulee ilmoittaa niistä aina hoitavalle eläinlääkärille.
Pistosvalmiste (subcutaneous)
Pistosvalmisteisiin suositellaan valitsemaan mahdollisimman vähän allergeenejä, korkeintaan kymmenen. Mikäli allergeeneja kuitenkin halutaan valita enemmän, jaetaan allergeenit useampaan eri valmisteeseen niin, että yhdessä pullossa on korkeintaan kymmentä allergeeniä. Tällöin pullot merkitään kirjaimin (esim. A ja B). Hoito aloitetaan valmisteen mukana tulevan ohjeen mukaisesti pienimmällä mahdollisella annoksella, jota nostetaan vähitellen korkeimmalle siedetylle tasolle. Tämä taso on saavutettu, kun pistos voimistaa allergiaoireita (kutina) joidenkin tuntien ajaksi pistoksen jälkeen. Sen jälkeen hoitoa jatketaan tällä ylläpitoannostuksella (ka. 1 ml/kk). Mikäli potilaan tiedetään olevan erityisen herkkä, tulee valmistetta laimentaa hoidon alussa riittävän laimeaa annostusta varten. Pistoksen antamisen jälkeen tulee potilaan olla seurannassa vähintään 30 minuutin ajan mahdollisten, harvoin esiintyvien, systeemisten oireiden varalta. Ylläpitoannoksella yksi pullo riittää noin kymmeneksi kuukaudeksi. Mikäli siedätyshoidolla ei ole saavutettu toivottua tulosta 6–12 kuukautta jatkuneella ylläpitoannostuksella, tulee hoito uudelleenarvioida.
Valmisteiden hintoja, toimitusta ja laskutusta koskeviin kysymyksiin vastaa Sammon apteekki:
Puh. (03) 314 18 700
sammon.apteekki@apteekit.net
Päivitetty: 14.1.2022
