Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

Gastriini (koira) (S, paasto, kylmälähetys)

Gastriini on mm. pohjukaisuolen epiteelisoluista (G-solut) erittyvä peptidihormoni, joka aktivoi suolahapon eritystä mahalaukun limakalvolla.

Gastrinoomat ovat neuroendokriinisia kasvaimia, jotka sijaitsevat yleensä haimassa, pohjukaissuolessa tai vatsan imusolmukkeissa. Kasvaimet tuottavat ylimäärin gastriinia, mikä aiheuttaa mahahapon tuotannon lisääntymistä, ja siksi haavaumia mahalaukussa ja pohjukaissuolessa (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä). Veren gastriinipitoisuuden mittaamista voidaan hyödyntää gastrinooman poissulkudiagnostiikassa.

Gastrinooman yleisimpiä oireita ovat vatsakipu, krooninen oksentelu, veri oksennuksessa, laihtuminen, ruokahaluttomuus, vaisuus sekä ajoittainen ja verenvuodon vuoksi tumma ripuli (melena).

Korkea gastriinipitoisuus paastoseerumissa ja/tai voimakas vaste ruokinnan jälkeen viittaavat gastrinoomaan, mutta voivat lievinä selittyä muillakin tekijöillä. Normaali pitoisuus puolestaan poissulkee gastrinooman luotettavasti.

Vastausaika:

1–5 arkipäivää

Näytetyyppi:

0,5 ml paastoseerumia. Lähetetään kylmälähetyksenä ja säilytetään kylmässä ennen lähetystä.

Viitearvot:

< 30 ng/l

Menetelmä:

ELISA (total gastrin)

Tulkinta:

  • Basaaliarvo gastrinoomassa > 300 ng/l
    • Noin kymmenkertainen pitoisuus viitearvoon (paasto) nähden katsotaan diagnostiseksi gastrinoomalle
  • Tulos > 150 ng/l viittaa gastrinoomaan

Lievemmin kohonneita pitoisuuksia aiheuttavat:

  • Pohjukaissuoli- ja mahahaavat
  • PPI-lääkitys (protonipumppuinhibiittorit)
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Mahalaukun laajentuma ja kiertymä
  • Mahaportin ahtauma
  • Suolen tuppeuma
  • Basenjien krooninen suolistotulehdus (Immunoproliferative enteropathy, IPSID)

Lähteet:

Shaw, D. H. (1988). Gastrinoma (Zollinger-Ellison Syndrome) in the Dog and cat. The Canadian Veterinary Journal, 29(5), 448–452.
Gal, A., Ridgway, M. D., & Fredrickson, R. L. (2011). An unusual clinical presentation of a dog with gastrinoma. The Canadian Veterinary Journal, 52(6), 641–644.
Gastrointestinal Laboratory, Texas A&M University. Gastrin. Saatavilla: http://vetmed.tamu.edu/gilab/service/assays/gastrin
Veterinary Society of Surgical Oncology. Pancreatic Gastrinoma. Saatavilla: https://vsso.org/pancreatic-gastrinoma
Veterian Key. Gastrinoma, Glucagonoma, and Other Apudomas. Saatavilla: https://veteriankey.com/gastrinoma-glucagonoma-and-other-apudomas/