Laboratoriokäsikirja

Liitteet

Takaisin hakutuloksiin

Cushingin taudin ja Addisonin taudin diagnosointi, koira (HAC)

Cushingin tautia epäiltäessä havaitaan tyypillisten oireiden lisäksi muutoksia kliinisen kemian parametreissä sekä verenkuvassa. Mikäli virtsan kortisoli/kreatiniini-suhteen mittaamisella (3 erillistä näytettä) ei voida pois-sulkea cushingin tautia, jatketaan tutkimuksia ACTH-stimulaatiolla. Tämän jälkeen edetään kaavion mukaisesti, kunnes on päästy lopulliseen diagnoosiin. Myös Addisonin taudin diagnosoinnissa käytetään ACTH-stimulaatiota. Ohjeet stimulaatioiden ja suppressioiden tekemiseen löydät alla olevista linkeistä. Kuva avautuu suuremmaksi klikkaamalla.

Kortisolimenetelmän ristireagointi glukokortikoidilääkkeiden kanssa (%):

  • Prednisoloni 62 %
  • Metyyliprednisiloni 25 %
  • Prednisoni 6 %
  • Kortisoni 1 %
  • Triamsinoloni 0.02 %

Ristireagointia ei havaittu:

  • Deksametasoni
  • Betametasoni
  • Fluticasoni
  • Progesteroni
  • Spironolactoni
  • Tetrahydrokortisoni

Kortisonilääkitys vaikuttaa kortisoli-tuotantoon. Alle 2 viikkoa kestänyt lyhytvaikutteinen kortisonilääkitys ei vaikuta merkittävästi kortisolituotantoon, mutta lääkitys tulee keskeyttää 1–2 vrk ajaksi, jotta lääkitys ei näy kortisolimäärityksessä (kts. ristireagointi). Pitkävaikutteinen tai pitkään jatkunut kortisonihoito voi vaikuttaa kortisolituotantoon jopa 4–6 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen.