Laboratoriokäsikirja
Tutkimukset aakkosjärjestyksessä
CK (kreatiinikinaasi) (S/HP/EP)
Kreatiinikinaasia esiintyy eri isoentsyymeinä luurankolihaksissa, sydänlihaksessa, aivoissa sekä pienessä määrin joissain muissa elimissä. Kreatiinikinaasin pitoisuus suurenee nopeasti erilaisissa lihasvaurioissa ja voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena. Myös vaurion parantuessa pitoisuus laskee nopeasti.
Kreatiinikinaasia käytetään lihasvaurioiden ja -sairauksien diagnostiikassa, kilpahevosten valmennuksen seurannassa sekä naudoilla halvaustilanteissa. Makurilehmän ennusteelle ei voida asettaa tarkkaa raja-arvoa, mutta on todettu, että CK-tuloksella yli 16 300 U/l alle 5 % eläimistä paranee.
Koiralla kreatiinikinaasin puoliintumisaika veressä on huomattavan lyhyt, noin kaksi tuntia.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä
Näytetyyppi:
Seerumi, li-hepariiniplasma tai EDTA-plasma 0,3 ml. Suojaa näyte valolta mahdollisimman pian näytteenoton ja esikäsittelyn jälkeen. Eroteltu näyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk, jääkaapissa 7 vrk ja pakastettuna -20 °C vähintään 3 kk. Hemolyysi häiritsee määritystä. Lievä ikteria tai lipemia eivät häiritse määritystä.
Menetelmä:
Fotometrinen määritys (perustuu IFCC suosituksiin).
Viitearvot:
- Koira: 41 – 378 U/l
- Kissa: 52 – 542 U/l
- Hevonen: 130 – 431 U/l
- Nauta: 0 – 500 U/l
- Alpakka: 0 – 180 U/l
- Fretti: 196 – 1128 U/l
- Vuohi: 0 – 130 U/l
- Marsu: 0 – 1774 U/l
- Kani: 100 – 500 U/l
- Lammas: 0 – 56 U/l
Tulkinta:
Suurentuneet pitoisuudet
- lihassairaudet
- myopatiat
- myosiitit
- kouristukset
- traumat ml i.m injektiot
- E-vitamiinin ja/tai seleenin puutos
- aliravitsemus
- hypotyreodismi koirilla
- hypertyreodismi kissoilla
- voimakas fyysinen rasitus
- nostaa CK-pitoisuudet moninkertaisiksi viitearvoihin nähden
- tilanne normaalisoituu nopeasti, mikäli lihakset saavat lepoa ja energiaa palautumiseen.
Lihasvaurio nostaa CK:ta ja ASATia, mutta ei juurikaan ALATia. Maksavauriossa taas ALAT-pitoisuus suurenee enemmän kuin ASAT. CK pysyy viitearvoalueella.
Lähteet:
Creatine kinase monitoring in sport medicine. Brancaccio P, Maffulli N, Limongelli FM. British Med Bul 2007; 81/82: 209–230.
Kinetic evaluation of muscle damage during exercise by calculation of amount of creatine kinase released. Volfinger L, Lassourd V, Mihaux M, Braun JP, Toutain PL. Am J Physiol. 1994 ; 266(2) : 434-441.
Physical exercise, oxidative stress and muscle damage in racehorses. Chiaradia E, Avellini L, Rueca F, Spaterna A, Porciello F, Antonioni MT, Gaiti A. Comp Biochem Physiol. 1998; 119: 833–836.
Maria Puerto-Parada, Marie-Ève Bilodeau, David Francoz, André Desrochers, Sylvain Nichols, Marie Babkine, Juan Carlos Arango-Sabogal, Gilles Fecteau. Survival and prognostic indicators in downer dairy cows presented to a referring hospital: A retrospective study (1318 cases). J Vet Intern Med. 2021;35:2534–2543.
NAUTOJEN SAIRAUDET 2005. Downer-syndrooma eli makuri 1. Satu Pyörälä ja Tiina Tiihonen
Lue lisää liitteistä:
Päivitetty: 2.12.2024
