Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

Kalsium (Ca) (S/HP)

Elimistössä kalsiumia on eniten luustossa ja jonkin verran pehmytkudoksissa sekä ekstrasellulaarinesteessä. Sen pitoisuutta säätelevät parathormoni, D-vitamiini ja kalsitoniini. Ne vaikuttavat luuston kalsiummetaboliaan sekä sen absorptioon suolistosta ja eritykseen munuaisissa.

Kalsiumilla on useita fysiologisia tehtäviä. Se vaikuttaa mm. lihassupistuksessa, toimii kofaktorina entsyymeille ja vaikuttaa hormonien eritykseen sekä veren hyytymiseen.

Kalsiumin eritys virtsaan lisääntyy seerumin hyperkalsemian aikana.

Hyperkalsemia aiheutuu yleisimmin liiallisesta kalsiumin saannista ravinnosta, lisämunuaisen kuorikerroksen toimintahäiriöistä tai munuaisongelmista. Hypokalsemia aiheutuu mm. munuaisten toiminnan häiriöistä, liiallisesta nesteytyksestä tai nesteen poistumisesta elimistöstä.

Vastausaika:

Näytteensaapumispäivänä.

Näytetyyppi:

Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,3 ml. Näyte säilyy 7 vrk huoneenlämmössä, 3 viikkoa jääkaapissa, ja 8 kk pakastettuna (–20 °C). Lievä hemolyysi, lipemia tai ikteria (bilirubiini) eivät häiritse määritystä.

Menetelmä:

Kolorimetrinen (Arsenatso) omassa laboratoriossa.

Viitearvot:

  • koira 2,2–3,1 mmol/l
  • kissa 2,2–3,0 mmol/l
  • hevonen 2,6–3,4 mmol/l
  • kani 3,6–5,6 mmol/l
  • nauta 2,1–2,8 mmol/l

Tulkinta:

Suurentunut kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia)

  • kalsiumin lisääntynyt siirtyminen vereen
    • luustosta
    • ruuansulatuselimistöstä
  • syitä voi olla esimerkiksi
    • parathormonin suurentunut määrä (hyperparatyreodismi)
    • D-vitamiinin suuri määrä
      • lisäravinteista
      • ruuasta
      • endogeenisesti granulomatoottisten tulehdusten vuoksi
    • luiden kasvaimet
  • kalsiumin vähentynyt eritys munuaisista
    • lisäkilpirauhasen vajaatoiminta
      • munuaisten vajaatoiminta
    • diureettien käyttö
  • hemokonsentraatio
  • kalsiumin anto infuusiona
  • kilpirauhasen vajaatoiminta

Pienentyneet pitoisuudet

  • hypoparatyreodismissa
  • hypoalbunemiassa
  • kalsiumin saannin vajauksessa
  • kalsiumin luustomobilisaation estyessä
    • D-vitamiinin puute
    • haiman vajaatoiminta
    •  tiineys
    • imettäminen
    • kilpirauhaskasvain
    • kalsitoniinihoidosta aiheutuva hyperklasitonismi
  • oksalaattimyrkytys (oksalaatti sitoo kalsiumia)
  • akuutit sairaustilat
    • akuutti pankreatiitti
    • akuutti munuaisten vajaatoiminta
    • akuutti tuumorilyysisyndrooma
    • virtsatietukos

Lue lisää liitteistä: