Laboratoriokäsikirja
Tutkimukset aakkosjärjestyksessä
ASAT (Aspartaattiaminotransferaasi) (S/HP/EP)
Aspartaattiaminotransferaasi kuuluu samaan entsyymiryhmään kuin ALAT, mutta sitä esiintyy useissa kudoksissa. Se sijaitsee solujen sytosolissa ja mitokondrioissa, joten sitä vapautuu akuuteissa taudeissa tapahtuvissa solu- ja kudosvaurioissa suhteellisen helposti. Sekä ASAT- että ALAT-pitoisuudet nousevat maksavaurioiden yhteydessä, mutta ALAT on maksaspesifisempi. ASAT-pitoisuuden kasvu aiheutuu usein myös lihasvaurioista (sydän- tai luurankolihas), mutta on huomattava että lihasvaurioissa pitoisuuden muutokset tapahtuvat hitaammin kuin esim. kreatiinikinaasilla (CK). Mahdollisen raskaan ja toistuvan fyysisen aktiivisuuden pitoisuuksia suurentava vaikutus on huomioitava etenkin kilpahevosten ja -koirien tuloksia tarkasteltaessa.
Makurilehmän ennusteelle ei voida asettaa tarkkaa raja-arvoa, mutta ASAT-tulosta 500 – 1000 U/l voidaan pitää kriisirajana. Hoito voi onnistua myös yli 1000 U/l tuloksilla, vaikka ennuste on viidennes siitä mitä se olisi tuloksella alle 500 U/l.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä
Näytetyyppi:
Seerumi, li-hepariiniplasma tai EDTA-plasma 0,3 ml. Eroteltu näyte säilyy huoneenlämmössä 4 vrk, jääkaapissa 7 vrk ja pakastettuna vähintään –20 °C 30 vrk. Hemolysoituneita näytteitä ei analysoida. Hemolyysi, lipemia ja ikteria häiritsevät määritystä.
Menetelmä:
Fotometrinen määritys (perustuu IFCC suosituksiin).
Viitearvot:
- Koira: 14 – 59 U/l
- Kissa: 14 – 71 U/l
- Hevonen: 75 – 600 U/l
- Nauta: 15 – 105 U/l
- Alpakka 0 – 300 U/l
- Linnut 300 – 1050 U/l
- Fretti 54 – 280 U/l
- Vuohi 0 – 300 U/l
- Marsu 0 – 115 U/l
- Sika 24 – 66 U/l
- Kani 0 – 249 U/l
- Lammas 0 – 180 U/l
Tulkinta:
Suurentuneita pitoisuuksia
- maksasairauksissa
- lihasvaurioissa (sekä luuranko- että sydänlihas)
- myös jotkut lääkkeet saattavat suurentaa pitoisuuksia
- epilepsialääkkeet
- jotkut hormonijohdannaiset
- lisäksi on huomioitava voimakkaan rasituksen aiheuttama pitoisuuden nousu etenkin kilpahevosilla ja -koirilla
- pitkittyneesti suurentuneita arvoja voi käyttää karkeana mittarina liian intensiiviselle harjoittelulle
Maksa- ja lihasvaurion erotusdiagnostiikka:
- ASAT yhdessä ALAT- ja CK-määritysten kanssa on hyvä tutkimusyhdistelmä maksa- ja lihasvaurion erotusdiagnostiikassa
- lihasvauriossa CK ja ASAT ovat suurentuneet enemmän kuin ALAT, joka sekin saattaa olla hieman koholla. Akuutisti lihasvauriossa CK-pitoisuus nousee ensimmäisenä, ASAT hieman myöhemmin
- maksavauriossa ALAT-pitoisuus on suurentunut enemmän kuin ASAT, CK taasen pysyy viitearvorajoissa.
Lähteet:
Evaluation of ornithine carbamoyl transferase and other serum and liver-derived analytes in diagnosis of fatty liver and postsurgical outcome of left-displaced abomasum in dairy cows. Kalaitzakis E, Roubies N, Panousis N, Pourliotis K, Kaldrymidou E, Karatzias H. J Am Vet Med Assoc. 2006; 229(9), 1463-1471.
Muscle histopathology and plasma aspartate aminotransferase, creatine kinase and myoglobin changes with exercise in horses with recurrent exertional rhabdomyolysis. Valberg S, Jönsson L, Lindholm A, Holmgren N. Eq Vet J.1993; 25(1):11–16.
Plasma aspartate aminotransferase and creatine kinaseactivities in thoroughbred racehorses in relation to age, sex, exercise and training. Harris PA, Marlin DJ, Gray J. Vet J. 1998; 155(3):
Maria Puerto-Parada, Marie-Ève Bilodeau, David Francoz, André Desrochers, Sylvain Nichols, Marie Babkine, Juan Carlos Arango-Sabogal, Gilles Fecteau. Survival and prognostic indicators in downer dairy cows presented to a referring hospital: A retrospective study (1318 cases). J Vet Intern Med. 2021;35:2534–2543.
NAUTOJEN SAIRAUDET 2005. Downer-syndrooma eli makuri 1. Satu Pyörälä ja Tiina Tiihonen
Lue lisää liitteistä:
Päivitetty: 3.12.2024