Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

Allergiatutkimukset HESKA® (S/HP)

Allergisia oireita voivat aiheuttaa mm. ympäristöallergeenit, ulkoloiset, kuten kirput, sekä ruoka-aineet. Ruoka-aineallergiat voivat iho-oireiden lisäksi aiheuttaa oksentelua ja ripulia. Niiden diagnosointi onnistuu luotettavasti vain ruokintaa muuttamalla, sillä verestä tehdyt allergiatestit eivät tutkimusten mukaan ole luotettavia ruoka-aineallergioiden kohdalla.

Allergiatestausta ei millään eläimillä käytetä varsinaisen diagnoosin tekemiseen, vaan tulokset ovat vain tukemassa hoitopäätösten tekoa. Tulosten perusteella voidaan harkita riittääkö allergeenin poistaminen eläimen elinympäristöstä tai onko se ylipäänsä mahdollista. Hoitoon voidaan käyttää myös siedätyshoitoa.

Koira

Tyypillisten oireiden lisäksi allergisista iho-oireista kärsivillä koirilla voidaan usein todeta kohonneet IgE-vasta-ainetasot. Useimmin kohonneita pitoisuuksia havaitaan ympäristöallergeenejä vastaan. Koska IgE-tasot voivat olla koholla myös kliinisesti normaaleilla eläimillä, tulee testiä käyttää ainoastaan selkeästi oireilevien eläinten diagnosointiin. Joskus oireet voivat viitata allergiaan ilman havaittavaa IgE-tason nousua (atopic-like dermatitis). Ennen diagnoosin tekemistä tulee sulkea pois infektioiden ja ulkoloisten (mm. Sarcoptes, Demodex, pyoderma, Malassezia) mahdollisuus. Joskus oireiden taustalla voi olla useita syitä, joten muiden, helpommin hoidettavissa olevien syiden poistaminen, voi lievittää myös atooppisen ihottuman oireita riittävästi. Eläin saattaa myös oireilla vain siinä ympäristössä, jossa se altistuu useammalle allergeenille yhtä aikaa.

Tyypillisen atooppisen ihotulehduksen piirteitä (Favrot 2010):

  • oireet alkaneet ennen kolmen vuoden ikää
  • koira elää lähinnä sisätiloissa
  • glukokortikoidi-hoitoon vastaava kutina
  • alkuvaiheessa kutiseva iho vaurioton
  • oireita etujaloissa
  • oireita korvanlehdissä
  • ei oireita korvan lehtien reuna-alueilla
  • ei oireita lantion ja selän alueella

Kissa

Allergioita on tutkittu kissoilla huomattavasti vähemmän kuin koirilla. Kissoilla oireisiin kuuluvat karvanlähtö, kutina ja raapiminen, jolloin iho vaurioituu ja tulehtuu. Ihovauriot voivat olla erittäviä, lisäksi tavataan eosinofiilisiä ihomuutoksia, kuten paksuuntumia ja haavaumia. Kissoilla Malassezian ja pyoderman aiheuttamat oireet ovat harvinaisempia kuin koirilla. Ulkoloisten ja ruoka-aineiden aiheuttamia atopiaan sekoittuvia oireita esiintyy yleisesti.

Tyypillisiä piirteitä ovat:

  • oireet alkaneet 6 kk–3 vuoden iässä
  • krooninen kutina vastaa kortikosteroidi-hoitoon
  • oireita esiintyy symmetrisesti päässä, korvanlehdissä ja niskassa sekä vatsassa ja raajoissa
  • jalkojen haavaumat ovat harvinaisempia kuin koirilla

Hevonen

Samoin kuin muidenkin eläinten kohdalla, tulee hevosen allergian diagnosoinnissa huomioida muut mahdolliset samankaltaisia oireita aiheuttavat tekijät kuten ulko- ja sisäloiset (mm. kanapunkki, vuohispunkki, kihomato), lääkeainereaktiot, nokkosihottuma, systeemiset sairaudet sekä ruoka-aineallergiat. Allergiapaneelin valinnassa kannattaa huomioida oireiden mahdollinen kausiluonteisuus: kesällä hyönteiset, syksyllä sisä- ja ulkoloiset, talvella ulkoloiset.

Tutkimuspaketit

Varsinainen HESKA® ALLERCEPT® Testipaneeli suositellaan valitsemaan ensin tutkitun Seulontapaneelin tulosten perusteella. Alkuperäisiä näytteitä säilytetään Heskan laboratoriossa vuoden ajan, joten mikäli alkuperäistä näytettä on ollut riittävästi, voidaan mahdolliset jatkotutkimukset tehdä samasta näytteestä. Jatkotutkimuksia pyydettäessä kannattaa kuitenkin huomioida, että pidemmän ajan kuluessa vasta-ainetilanne voi elimistössä muuttua, joten jatkotutkimukset kannattaa tilata mahdollisimman pian seulontatulosten valmistumisen jälkeen.

Seulontapaneeli kissoille ja koirille:

  • Sisätila-allergeenit
  • Heinien siitepölyt
  • Rikkaruohojen siitepölyt
  • Puiden siitepölyt

Seulontapaneeli hevosille:

  • Homeet
  • Pölypunkit
  • Varasto- ja jauhopunkki
  • Siitepölyryhmä 1 (Pyökki, Paju)
  • Siitepölyryhmä 2 (Hierakat, Nokkonen, Koiranheinä)
  • Hyönteiset (Polttiaiset, Paarmat, Mäkärät, Hyttyset)

Seulontapaneelit sisältävät tärkeimmät allergeenit mainituista allergeeniryhmistä.

HESKA® ALLERCEPT® Testipaneelit:

Pohjois-Euroopan allergeenit: kissa, koira

Timotei (TIMO) Phleum pratense – Kesä-Syys
Koiranheinä (ORCH) Dactylis glomerata – Kesä-Heinä
Kylänurmikka (JUNE) Poa annua – Ympärivuotinen
Englanninraiheinä (PERY) Lolium perenne – Kesä-Elo
Hierakat (SHSO) Rumex sp. – Kesä-Elo
Heinäratamo (ENPL) Plantago lanceolata – Touko-Heinä
Nokkonen (NETT) Urtica dioica – Heinä-Elo
Jauhosavikka (LAQU) Chenopodium album – Heinä-Syys
Pujo (MUGW) Artemisia vulgaris – Heinä-Syys
Lepät (ALDE) Alnus sp. – Maalis-Huhti
Tammi (OKMX) Quercus sp. – Touko-Kesä
Koivu (WHBI) Betula sp. – Huhti-Touko
Ruokonata (MEFE) Festuca elatior – Touko-Heinä
Karvasmesiheinä (VELV) Holcus lanatus – Kesä-Heinä
Paju (BLWI) Salix sp. – Huhti-Touko
Jalava (ELM) Ulmus sp. – Huhti-Touko
Pyökki (BEEC) Fagus sp. – Touko
Pähkinäpensas (HAZE) Corylus sp. – Maalis-Huhti
Vuorivaahtera (REMA) Acer sp. – Touko
Tuoksukit (SHRA) Ambrosia sp.
Tyrophagus putrescentiae -varastopunkki (TPUT)
Acarus siro -jauhopunkki (ACSI)
Dermatophagoides farinae -pölypunkki (DFAR)
Kirpun sylki (Ei siedätyshoitoa saatavilla)

Pohjois-Euroopan allergeenit: hevonen

Timotei (TIMO) Phleum pratense – Kesä-Syys
Koiranheinä (ORCH) Dactylis glomerata – Kesä-Heinä
Kylänurmikka (JUNE) Poa annua – Ympärivuotinen
Englanninraiheinä (PERY) Lolium perenne – Kesä-Elo
Hierakat (SHSO) Rumex sp. – Kesä-Elo
Heinäratamo (ENPL) Plantago lanceolata – Touko-Heinä
Nokkonen (NETT) Urtica dioica – Heinä-Elo
Jauhosavikka (LAQU) Chenopodium album – Heinä-Syys
Pujo (MUGW) Artemisia vulgaris – Heinä-Syys
Lepät (ALDE) Alnus sp. – Maalis-Huhti
Tammi (OKMX) Quercus sp. – Touko-Kesä
Koivu (WHBI) Betula sp. – Huhti-Touko
Ruokonata (MEFE) Festuca elatior – Touko-Heinä
Karvasmesiheinä (VELV) Holcus lanatus – Kesä-Heinä
Paju (BLWI) Salix sp. – Huhti-Touko
Jalava (ELM) Ulmus sp. – Huhti-Touko
Pyökki (BEEC) Fagus sp. – Touko
Pähkinäpensas (HAZE) Corylus sp. – Maalis-Huhti
Vuorivaahtera (REMA) Acer sp. – Touko
Tuoksukit (SHRA) Ambrosia sp.
Tyrophagus putrescentiae -varastopunkki (TPUT)
Acarus siro -jauhopunkki (ACSI)
Dermatophagoides farinae -pölypunkki (DFAR)

Sisätila-allergeenit: kissa, koira

Kirpun sylki (Ei siedätyshoitoa saatavilla)
Dermatophagoides farinae -pölypunkki (DFAR)
Dermatophagoides pteronyssinus-pölypunkki (DPTE)
Tyrophagus putrescentiae -varastopunkki (TPUT)
Lepidoglyphus destructor -varastopunkki (LDES)
Acarus siro -jauhopunkki (ACSI)
Kissan epiteeli (CAEP)
Torakat (GECO)
Alternaria alternata -homesieni (ALTE)
Malassezia-hiiva (MALP)
Aspergillus sp -homesieni (ASFU)
Penicillium sp -homesieni (MIPE)

Siitepölyt: kissa, koira, hevonen

Timotei (TIMO) Phleum pratense – Kesä-Syys
Koiranheinä (ORCH) Dactylis glomerata – Kesä-Heinä
Kylänurmikka (JUNE) Poa annua – Ympärivuotinen
Englanninraiheinä (PERY) Lolium perenne – Kesä-Elo
Hierakat (SHSO) Rumex sp. – Kesä-Elo
Heinäratamo (ENPL) Plantago lanceolata – Touko-Heinä
Nokkonen (NETT) Urtica dioica – Heinä-Elo
Jauhosavikka (LAQU) Chenopodium album – Heinä-Syys
Pujo (MUGW) Artemisia vulgaris – Heinä-Syys
Lepät (ALDE) Alnus sp. – Maalis-Huhti
Tammi (OKMX) Quercus sp. – Touko-Kesä
Koivu (WHBI) Betula sp. – Huhti-Touko

Eläinallergeenit

Kissa (CAEP)
Koira (Ei siedätyshoitoa saatavilla)
Kani (Ei siedätyshoitoa saatavilla)
Marsu (Ei siedätyshoitoa saatavilla)
Papukaija (Ei siedätyshoitoa saatavilla)
Hanhi ja ankka (Ei siedätyshoitoa saatavilla)

Hyönteiset: hevonen

Sokkopaarmat (DFLY) Chrysops sp
Hyttyset (MOSQ) Culex
Nautapaarmat (HOFL) Tabanus
Pistokärpäset (Ei siedätyshoitoa saatavilla) Stomoxis
Polttiaiset (SAFL) Culicoides
Torakat (GECO)

Ympärivuotiset allergeenit: hevonen

Alternaria alternata -homesieni (ALTE)
Aspergillus sp -homesieni (ASFU)
Cladosporium herbarum -homesieni (CLAD)
Epicoccum nigrum – purpurasceus -homesieni (EPIC)
Helminthosporium halodes -homesieni (HESP)
Penicillium sp -homesieni (MIPE)
Fusarium culmorum -homesieni (FUSA)
Ustilago tritici -kasvitauti, vehnän lentonoki (MISM)
Rhizopus nigricans -homesieni (RHIZ)
Acarus siro -jauhopunkki (ACSI)
Pölypunkit (DFAR ja/tai DPTE)
Tyrophagus putrescentiae -varastopunkki (TPUT)

Vastausaika:

1–2 vk.

Näytetyyppi:

1 ml seerumia tai Li-hepariiniplasmaa.

IgE-määrityksiä ei kannata tehdä ennen kuin potilas on vähintään 12 kk ikäinen. Koirilla ja kissoilla vasta-ainetasot voivat nousta merkittävästi vasta yli kaksivuotiaina. Veren IgE-pitoisuudet vaihtelevat altistuksesta riippuen. Luotettavimmin yliherkkyys voidaan todeta IgE-pitoisuuksien ollessa korkeimmillaan altistuksen aikana ja juuri sen jälkeen.

Lääkeaineiden vaikutukset:

Seuraavilla lääkeaineilla ei ole vaikutusta IgE-pitoisuuteen eikä käytettyyn menetelmään: Antihistamiini, välttämättömät rasvahapot, siklosporiini. Oklasitinibimaleaatin käytöllä ei ole todettu olevan vaikutusta tuloksiin. Steroidi- eli kortisonihoidon vaikutuksista IgE-tasoihin ei ole selkeää näyttöä. Se saattaa kuitenkin laskea tuloksia.

Lääkehoitoa suositellaan välttämään seuraavasti ennen näytteenottoa:

Menetelmä:

Fcε-reseptoriteknologiaan perustuvalla ELISAlla Heskan referenssilaboratoriossa.

Näytteet tutkitaan ennen varsinaista mittausta hiilihydraattiketjuihin sitoutuvien vasta-aineiden varalta. Mikäli niitä näytteessä todetaan, inhiboidaan niiden vaikutus ennen allergiatutkimusta. Lisätietoja >>

Viitearvot:

  • < 10 HERBU

Tulkinta:

< 10 HERBU Negatiivinen
10–25 HERBU Positiivinen +
26–50 HERBU Positiivinen ++
> 50 HERBU Positiivinen +++
Negatiivinen tulos ei sulje pois allergian mahdollisuutta. Oireilevista koirista n. 15–30 % saa allergiatestissä negatiivisen tuloksen. Allergiastaan huolimatta negatiivisen tuloksen saaneet potilaat eivät hyödy immunoterapiasta.

Jatkotutkimuspaneelin valinta:

  • Sisätila-allergeenit positiivinen > Sisätila-allergeenit -paneeli
  • Sisätila-allergeenit, heinien ja rikkaruohojen siitepölyt positiivinen > Siitepölyt ja sisätila-allergeenit -paneeli
  • Sisätila-allergeenit, heinien, rikkaruohojen ja puiden siitepölyt positiivinen > Pohjois-Euroopan allergeenit -paneeli
  • Sisätila-allergeenit ja puiden siitepölyt positiivinen > Pohjois-Euroopan allergeenit -paneeli
  • Heinien, rikkaruohojen ja puiden siitepölyt positiivinen > Pohjois-Euroopan allergeenit -paneeli

Lähteet:

https://www.heska.com/ALLERCEPT/ALLERCEPT-Testing.aspx
Favrot C., Steffan J., Seewald W. & Picco F. (2010) A prospective study on the clinical features of chronic canine atopic dermatitis and its diagnosis. Veterinary Dermatology 21 23-31
Foster A.P. and Roosje P.J. (2006) Update on feline immunoglobulin E and diagnostic recommendations for atopy. In: Consultations in Feline Internal medicine Volume 5. Ed JR August, Elsevier Saunders pp 229.
9Scott D.W. and Miller W.H. (2003) Skin immune system and allergic skin disease. In: Equine Dermatology. editors D.W Scott and W.H. Miller pp 427

Siedätyshoidot>>

 

 

  • Suomalaista palvelua

  • Sieltä saat tuoreinta tietoa ja uusimmat kuulumisemme.

    Liity joukkoomme

  • Asiakkaamme kertovat:

    "Helppo ja nopea sähköisen lähetteen tekeminen. Vastauksista saa s-postiin ilmoituksen, joka on loistavaa!! Erittäin hyvää palvelua!!"