Laboratoriokäsikirja

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

Takaisin hakutuloksiin

Metabolisen oireyhtymän EMS diagnosointi, hevonen

  • Reagointi hiilihydraatteihin normaalia voimakkaammalla insuliinin erityksellä altistaa kaviokuumeelle.
  • Yksittäistä näytteenottoa suositellaan ennen aamuruokien antamista.
  • Varsinainen paastoinsuliini on viitearvojen sisällä jopa 70 % insuliiniresistenssistä kärsivistä potilaista.
  • Insuliinipitoisuus korreloi kaviokuumeen vakavuuden kanssa ja muutokset insuliinipitoisuudessa korreloivat kaviokuumetilanteen muutosten kanssa (Walsh et al 2009).

Sokerirasitustesti Karo maissisiirapilla (Liphook Equine Hospital)

  1. Näytteenotto ennen aamuruokintaa. (Paasto vähintään 3 tuntia. Ilman väkirehuja vähintään 4 tuntia)
  2. Otetaan 0-näyte insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
  3. Annetaan Karo maissisiirappia 15 ml/100 kg
    Tilattavissa myös Suomeen netistä.
    Käytetty kaikissa julkaistuissa tutkimuksissa
  4. Otetaan 1-näyte 60–90 min. kuluttua insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
    Viitearvot: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: < 60 mU/l

Sokerirasitustesti sokerilla (Liphook Equine Hospital)

  1. Näytteenotto ennen aamuruokintaa. (Paasto vähintään 3 tuntia. Ilman väkirehuja vähintään 4 tuntia)
  2. Otetaan 0-näyte insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
  3. Annetaan 1 g/paino-kg glukoosia sekoitettuna matala-sokeriseen rehuun, esim. silputtu kuiva heinä
  4. Otetaan 2 tunnin kuluttua 1-näyte insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
    Viitearvot: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: alle 85 mU/l

Yhdistetty insuliini-glukoosi koe CGIT (Liphook Equine Hospital)

  1. Ei paastoa. Ilman väkirehuja vähintään 4 tuntia.
  2. Otetaan 0-näyte insuliini- ja sokerimäärityksiin (paastotaso): Seerumi (punainen korkki) ja fluoridiplasma (harmaa korkki, eroteltava ennen lähetystä) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki, eroteltava heti), sokeriarvo voidaan mitata myös pikamittarilla
  3. Annetaan sekä että:
    150 mg/kg 40–50 % glukoosiliuosta iv (150 ml per 500 kg)
    0,1 iu/kg insuliinia iv (0,5 ml 100 iu/ml per 500 kg)
  4. Kerätään glukoosiverinäytteet: 1, 5, 15, 25, 35, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuutin kuluttua: Fluoridi- (harmaa korkki, eroteltava ennen lähetystä) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki, eroteltava heti), voidaan käyttää myös pikamittaria
  5. Otetaan 1-insuliininäyte 45 minuutin kuluttua injektiosta: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
    Viitearvot: Insuliini: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: < 100 mU/l, Sokeri (45 min): paastotasoa vastaava

Vetcare, luentomateriaali Andy E Durham, Liphook Equine Hospital
The Equine Endocrinology Group (EEG). Prepared by the EMS Working Group. Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Equine Metabolic Syndrome (EMS). June 2018. Viitattu: 26.4.2019. Saatavilla: https://sites.tufts.edu/equineendogroup/

Vinkki! Voit suojata näytteet esim. sanomalehteen käärimällä.