Movet

Tutkimukset aakkosjärjestyksessä

• KAIKKI
• 2
• A

Takaisin hakutuloksiin

Metabolisen oireyhtymän EMS diagnosointi, hevonen

Elimistön reagoiminen hiilihydraatteihin normaalia voimakkaammalla insuliinin erityksellä altistaa kaviokuumeelle.

• Varsinainen paastoinsuliini on viitearvojen sisällä jopa 70 % insuliiniresistenssistä kärsivistä potilaista, joten se ei sovellu diagnoosin tekemiseen
• Insuliinipitoisuus korreloi kaviokuumeen vakavuuden kanssa ja muutokset insuliinipitoisuudessa korreloivat kaviokuumetilanteen muutosten kanssa (Walsh et al 2009)
• Insuliinin säätelyhäiriöön liittyvä hypertriglyseridemia on mahdollinen, joten triglyseridimittauksia voidaan käyttää apuna metabolisen oireyhtymän diagnostiikassa

Lepoinsuliini (basal):

• Yksittäistä näytteenottoa suositellaan aamulla normaalien yöheinien jälkeen ennen aamuruokien antamista esimerkiksi EMS-potilaan ruokinnan sopivuuden varmistamiseen
• Heinäruokinnan jälkeen, väkirehuruokinnasta vähintään neljä tuntia

1. Ota näyte insuliinimääritykseen:

• • Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
  • Valitse tutkimus: Insuliini, perustaso
  • Tulkinta:
    • < 31 μU/mL insuliinin säätelyhäiriö epätodennäköinen
    • 30-75 μU/mL
      • Heinäruokinnan jälkeen: insuliinin säätelyhäiriö mahdollinen
      • Laidunruokinnassa: epävarma tulos, suositellaan sokerirasitustestiä
      • > 75 μU/mL insuliinin säätelyhäiriö todennäköinen

Sokerirasitustesti:

• Vältä ylimääräistä stressiä ennen tutkimuksen tekemistä
• Huomioi että tutkimus nostaa hypoglykemian riskiä

1. Paastota 3-6 tuntia
2. Annostele 0,15 tai 0,45 ml/kg maissisiirappia suun kautta annosruiskulla
3. Ota näyte 60–90 min. kuluttua insuliinimääritykseen:

• • Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
  • Valitse tutkimus: Insuliini, sokerirasitus
  • Tulkinta:
    • < 63 μU/mL insuliinin säätelyhäiriö epätodennäköinen
    • > 63 µU/ml insuliinin säätelyhäiriö todennäköinen

Vetcare, luentomateriaali Andy E Durham, Liphook Equine Hospital
Equine endocrinology group. Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Equine Metabolic Syndrome (EMS). June 2020. Prepared by the EMS Working Group.

Päivitetty: 22.12.2022