Laboratoriokäsikirja
Tutkimukset aakkosjärjestyksessä
Metabolisen oireyhtymän EMS diagnosointi, hevonen
- Reagointi hiilihydraatteihin normaalia voimakkaammalla insuliinin erityksellä altistaa kaviokuumeelle.
- Yksittäistä näytteenottoa suositellaan ennen aamuruokien antamista.
- Varsinainen paastoinsuliini on viitearvojen sisällä jopa 70 % insuliiniresistenssistä kärsivistä potilaista.
- Insuliinipitoisuus korreloi kaviokuumeen vakavuuden kanssa ja muutokset insuliinipitoisuudessa korreloivat kaviokuumetilanteen muutosten kanssa (Walsh et al 2009).
Sokerirasitustesti Karo maissisiirapilla (Liphook Equine Hospital)
- Näytteenotto ennen aamuruokintaa. (Paasto vähintään 3 tuntia. Ilman väkirehuja vähintään 4 tuntia)
- Otetaan 0-näyte insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
- Annetaan Karo maissisiirappia 15 ml/100 kg
Tilattavissa myös Suomeen netistä.
Käytetty kaikissa julkaistuissa tutkimuksissa - Otetaan 1-näyte 60–90 min. kuluttua insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
Viitearvot: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: < 60 mU/l
Sokerirasitustesti sokerilla (Liphook Equine Hospital)
- Näytteenotto ennen aamuruokintaa. (Paasto vähintään 3 tuntia. Ilman väkirehuja vähintään 4 tuntia)
- Otetaan 0-näyte insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
- Annetaan 1 g/paino-kg glukoosia sekoitettuna matala-sokeriseen rehuun, esim. silputtu kuiva heinä
- Otetaan 2 tunnin kuluttua 1-näyte insuliinimääritykseen: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
Viitearvot: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: alle 85 mU/l
Yhdistetty insuliini-glukoosi koe CGIT (Liphook Equine Hospital)
- Ei paastoa. Ilman väkirehuja vähintään 4 tuntia.
- Otetaan 0-näyte insuliini- ja sokerimäärityksiin (paastotaso): Seerumi (punainen korkki) ja fluoridiplasma (harmaa korkki, eroteltava ennen lähetystä) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki, eroteltava heti), sokeriarvo voidaan mitata myös pikamittarilla
- Annetaan sekä että:
150 mg/kg 40–50 % glukoosiliuosta iv (150 ml per 500 kg)
0,1 iu/kg insuliinia iv (0,5 ml 100 iu/ml per 500 kg) - Kerätään glukoosiverinäytteet: 1, 5, 15, 25, 35, 45, 60, 75, 90, 105, 120 minuutin kuluttua: Fluoridi- (harmaa korkki, eroteltava ennen lähetystä) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki, eroteltava heti), voidaan käyttää myös pikamittaria
- Otetaan 1-insuliininäyte 45 minuutin kuluttua injektiosta: Seerumi (punainen korkki) tai Li-hepariiniplasma (vihreä korkki)
Viitearvot: Insuliini: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: < 100 mU/l, Sokeri (45 min): paastotasoa vastaava
Vetcare, luentomateriaali Andy E Durham, Liphook Equine Hospital
The Equine Endocrinology Group (EEG). Prepared by the EMS Working Group. Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Equine Metabolic Syndrome (EMS). June 2018. Viitattu: 26.4.2019. Saatavilla: https://sites.tufts.edu/equineendogroup/